Jo Straube

jo.straube@fagbladet.no

– Nå har vi en uke siden bomba slapp. Forrige mandag fikk vi beskjed om at vi ikke hadde nådd opp i anbudskonkurransen. Det er mye frustrasjon og triste folk her, både blant de ansatte og i pasientgruppa, forteller Merete Andresen Møistad, som er plasstillitsvalgt for Fagforbundet.

De ansatte har blitt forespeilt at rusinstitusjonen Veslelien vil bli stengt 31. desember i år. Det er kort tid for å omplassere pasienter og for de ansatte finne seg ny jobb.

65 personer mister jobbene sine, hvorav 26 er Fagforbundet-medlemmer. I tillegg er det 52 inneliggende pasienter som ikke vet hvor de skal gjøre av seg.

– Vi er fortsatt i en ventemodus om hva som vil skje. Mange er fortvilte, forteller Møistad.

Kompetent fagmiljø

Fontene har skrevet om at Veslelien i Brumunddal er en av flere rusinstitusjoner som legges ned i Innlandet etter Helse Sør-Østs anbudsrunde. Renåvangen i Rendalen, Tyrilisenteret i Lillehammer og Frankmotunet i Folldal er blant dem som må avvikle driften.

Helse Sør-Øst er det største av landets fire regionale helseforetak. De sørger for spesialisthelsetjenester til Innlandet, Buskerud, Akershus, Oslo, Vestfold, Østfold, Telemark og Agder. Totalt 3,1 millioner mennesker.

I Helse Sør-Østs foretaksområde er det totalt 14 av dagens behandlingssteder som kom med tilbud, som er ikke tildelt ny avtale.

Veslelien rusinstitusjon, som drives av Kirkens Bymisjon på oppdrag for Helse Sør-Øst, har vært i drift i 93 år.

Institusjonen har lang erfaring og mye kompetanse for de svakeste i samfunnet. Institusjonen huset HIV-pasienter på 80-tallet og var blant de første i landet som tilbød legemiddelassistert behandling.

– Vi har et høyt kompetent fagmiljø som nå står i fare for å rives i fillebiter. Vi føler oss lite verdsatt av Helse Sør-Øst, når de nå velger pris framfor kvalitet, sier Møistad.

De tillitsvalgte på Veslelien mener rusinstitusjonen i årevis har vært endringsvillige og oppfylt krav ønsker fra Helse Sør-Øst.

– Vi har vært innovative og modige i fagfeltet. Og nå er det likevel kroken på døra, sier hun.

STÅTT I FRONT: - Jeg har hatt ansvar for inntak her de siste sju årene, og vi har levert på kravet om 95 prosent belegg hvert år. Men det er ikke med i anbudet. Det er veldig mye med anbudet vi ikke forstår. Det som avgjorde til slutt, ser ut til å handle om ubetydelige marginer, sier Kjetil Wilberg, som har jobbet ved Veslelien i 36 år.

Privat

Bedt om innsyn

Plasstillitsvalgte er orientert om at Bymisjonen har bedt om innsyn i anbudsrunden.

– Så vidt vi vet så langt, tapte vi veldig små marginer, oppgir Møistad.

Hun beskriver at den tverrfaglige kompetansen og kvaliteten i behandlingstilbudet på Veslelien ikke kan leveres til markedets laveste pris. 

Veslelien tilbyr blant annet sekvensiell behandling. Denne delen av behandlingstilbudet ble opprettet på bestilling fra Helse Sør-Øst i forrige anbudsrunde, som fant sted i 2012.

Dette er et vellykket behandlingstilbud som Veslelien per i dag er de eneste som tilbyr.

Her bor pasienten tre måneder på institusjon og er deretter hjemme i tre måneder. Dette gjentas over et tidsrom på 15 måneder.

– Det tar tid å legge om et langt liv med rus. Tid er avgjørende for dem vi jobber med her. Når det kuttes i liggetid, mener vi som fagpersoner at det er bekymringsfullt. For denne pasientgruppa tror vi ikke det er kostnadseffektivt i det lange løp, sier Merete Andresen Møistad.

Hun mener pasientgruppa fortjener god kvalitet i behandlingen. Pasientgruppen er sårbar og har et stort behov for kontinuitet, trygghet og forutsigbarhet.

LES OGSÅ: Ber om penger til 100 flere døgnplasser i rusomsorgen

Blir mer kommersialisering

I anbudskonkurransen har Helse Sør-Øst vektlagt pris til 60 prosent, mens kvalitet teller 40 prosent.

Iren Luther, leder av yrkesseksjon for helse og sosial i Fagforbundet, mener denne vektleggingen er problematisk:

– Nettopp fordi regjeringens Hurdalsplattform er så tydelig på hvordan helsetjenestene skal se ut, henger ikke dette sammen, sier Luther.

Iren Luther, Fagforbundet

Birgit Dannenberg

Hvordan anbudsrundene utformes, mener Luther fører til mer kommersialisering, stikk i strid med hva regjeringen gikk til valg på.

– Det betyr helt enkelt at de ideelle rusinstitusjonene sliter veldig, nettopp fordi de vektlegger kvalitet. Vi vet at de kommersielle aktørene ofte har dårligere lønns- og arbeidsvilkår enn de offentlige og ideelle, sier Luther.

Hun oppgir at flere tariffområder innenfor helseforetakene er berørt, men at hun ennå ikke har den fulle oversikten over hvor mange rusinstitusjoner som er berørt i området til Helse Sør-Øst.

Avviklingsavtaler og dialog

Helse Sør-Øst oppgir at kvalitet har vært avgjørende for å bli kvalifisert til å delta i anbudsprosessen. Konserndirektør Mona Stensby mener det derfor er feil å påstå at økonomi teller mer enn kvalitet.

– Vektingen er 40-60, men de samlede kvalitetskravene er langt flere og omfattende enn kravene til økonomi, oppgir Stensby på Helse Sør-Østs nettsider.

Der sier hun videre at vektingen mellom pris og kvalitet må ses i sammenheng med både antall og type krav som stilles.

Mona Stensby, Helse Sør-Øst

Helse Sør-Øst

Helse Sør-Øst oppgir at de vil inngå avviklingsavtaler med institusjoner som ikke har fått tilbud om avtale innen rusbehandling, for å gi pasienter og ansatte forutsigbarhet i tiden framover.

Helseforetaket oppgir at de vil ha dialog med avtalepartene om overgangsordninger. Avviklingsperioden kan vare inntil 31. mars 2025.

Avtalepartene skal vurdere hvor mange pasienter som kan behandles ferdig. For pasienter på venteliste vil det være opp til behandlingsstedene, i samråd med helseforetak og sykehus, som vurderer om pasienten skal tas inn eller gis tilbud et annet sted i spesialisthelsetjenesten.