Yngvil Mortensen

yngvil@lomedia.no

Topptillitsvalgt for 9000 allmennleger – de fleste av dem fastleger – har en påminnelse i debatten om sykefraværet:

– Sykemelding er et behandlingsverktøy, sier Nils Kristian Klev, leder i Allmennlegeforeningen.

Klev påpeker at sykemelding er en viktig avlastning som gir folk mulighet til å bli friske.

Hvorvidt det er riktig å skrive sykemelding og hvilken gradering, må vurderes i hvert enkelt tilfelle, fastholder Allmennlege-lederen.

– Noen må fungere 100 prosent for å utføre sin jobb. Andre kan jobbe fra sofaen, sier Klev til FriFagbevegelse.

For noen kan sykdom være dråpen som får begeret til å flyte over. Det kan være andre forhold rundt pasienten som er vanskelige, forteller han.

– Hvor mye vi tåler og hvordan vi håndterer utfordringer, avhenger av situasjonen vi står i, tilgjengelige ressurser og hva vi har kapasitet til, sier Nils Kristian Klev.

• Nå skal arbeidslivet bli mer seriøst

Er det bare «å sykmelde seg»?

Arbeidsminister Tonje Brenna sa til VG tirsdag at hun «tror alle i Norge har vært i en samtale med noen de kjenner som sier at de «går og sykmelder seg».

– Hva tenker du om det Brenna sier? Kjenner du deg igjen i det bildet hun skisserer av at det er vanlig at folk «går og sykmelder seg»?

– De fleste pasienter har en oppfatning av sitt behov for en sykemelding, sier Klev.

I tillegg til å vurdere sykdom, vil fastlegen også veilede og diskutere med pasienten hva som er nødvendig.

– For mange kan det være å jobbe gradert, sier Allmennelegeforeningens leder.

Det betyr at vi jobber delvis mens vi er sykemeldte – såkalt gradert sykemelding. Andelen graderte sykemeldinger har økt litt de siste ti årene, ifølge Nav.

– Noen trenger kanskje ikke sykemelding i det hele tatt, hvis arbeidet kan tilrettelegges, fastholder han.

• FHI: Nye funn om omikron-senfølger

Jobbe litt, selv om du er syk?

Nå er én av fire sykmeldinger graderte, ifølge Nav.

Folk med psykiske plager har mest gradert sykmelding: 38 prosent av sykemeldte med psykiske plager jobber delvis.

– Også gradert sykemelding er en individuell vurdering og avhenger for eksempel av hva slags jobb man har, sier Klev i Allmennlegeforeningen.

Viktige spørsmål fastlegen og pasienten bør snakke om er:

• Hvor mye klarer du?

• Hvilke av oppgavene dine kan du klare?

• Har du snakket med arbeidsgiveren din om tilrettelegging eller om det er mulig å gjøre andre oppgaver på jobben?

Arbeidsgivere har plikt til å tilrettelegge på jobben.

Klev forteller at mange fastleger har gått kurs i sykemeldingsarbeid. Det har ført til flere graderte sykemeldinger.

Samtidig sier Klev:

– Vi må ikke glemme at noen er alvorlige syke og ikke kan komme tilbake til arbeid på lenge.

• Forsker: Sykefraværet ganske stabilt i flere tiår

Redd for å miste jobben

Klev forteller om arbeidstakere som presser seg tilbake til jobb før de har vært sykemeldt ett år, selv om de ikke er friske nok. De frykter å miste jobben sin.

I Norge har vi et spesielt vern mot å bli sagt opp på grunn av sykefravær – i ett år.

Etter noen ukers sykemelding skal sykemeldte arbeidstakere ha dialogmøte med arbeidsgiver.

Noen sykemeldte lar være å be om tilrettelegging fordi de er redde for at det kan slå negativt ut for dem, forteller Allmennlegeforeningslederen. For eksempel hvis det er snakk om framtidige nedskjæringer.

Han minner om at legens taushetsplikt gjelder også i slike dialogmøter i sykmeldingsåret, også med Nav.

– Arbeidsgiver har ingen rett til medisinske opplysninger som diagnoser, sier Allmennlegeforeningens leder.

Det er opp til den sykemeldte selv å avgjøre om noe skal deles, legger han til.

– Man kommer seg rundt det ved å beskrive hva pasienten klarer og ikke, forteller Klev.

• Utbrudd av antibiotikaresistente bakterier ved Sørlandet sykehus

Unødvendige legebesøk

Mange kontakter fastlegen for sykemelding, selv om de har egenmeldingsdager igjen, forteller Klev i Allmennlegeforeningen.

– De vil dokumentere at de faktisk er syke, forteller Nils Kristian Klev.

Det skjer også når folk for eksempel er forkjøla, noe som går over av seg selv og ikke trenger medisinsk behandling, sier han.

Klev mener det er unødvendig bruk av legeressurser.

Allmennlegeforeningen tar også til orde for rett til flere egenmeldingsdager og innføring av gradert egenmelding.